毛细支气管炎：中外诊治对比。

先看国内一个病例：三月男婴，足月，体重正常，没有先心及其他疾病。咳嗽、鼻塞两天后出现喘息。吃奶正常，没有发热。查体呼吸稍快，每分钟56次/分，双肺哮鸣音。血常规检查正常，诊断毛细支气管炎。

然后是下面的药：抗生素，激素，中药针剂，抗病毒，化痰药，平喘药等输液，同时支气管扩张剂雾化。

再看加拿大一急诊病例：

一月份，一个寒冷的清晨。 5个月大的男婴因为咳嗽和鼻塞4天而被带到社区急诊。 妈妈担心他昨晚上和今天早上呼吸困难。 患儿吃奶还可以，没有呕吐或腹泻，尿量还行。 足月顺产，没有别的病。 已经接受了2和4个月的免疫接种。 他看起来还好，对医生的体检和他的母亲做出了适当的回应。 他的粘膜湿润，生命体征：体温36.8，心率 120，血压 90/50，呼吸 60次/分，手指血氧饱和度 87％。 听诊双肺弥漫性喘鸣音，腹式呼吸，轻度肋间凹陷。 其余无明显异常。

诊断：毛细支气管炎 (bronchiolitis)

处理：患儿没有早产史， 也没有先心、免疫缺陷病及脱水表现。 然而，患儿呼吸偏快、费力，血氧饱和度偏低，确实需要吸氧来保持他的血氧饱和度> 90％，儿科医生来急诊看病人，患者被收入院进行观察和吸氧。住院后， 建议患者母亲定期继续母乳喂养以避免脱水。 没有进行实验室及X线检查，除了吸氧外，也没有做任何其他治疗。

病例出处：https://canadiem.org/trekk-series-bronchiolitis-guidelines/

题图来源：http://www.pemfellows.com/blog/a-tale-of-the-new-and-the-old-in-bronchiolitis/